告別種植牙“萬元時代” 專家解讀“史上最難集采”
人民網記者 閆妍
平均中選價格降至900余元，與集采前中位采購價相比，平均降幅55%；全國近1.8萬家醫療機構參與集采，采購需求量達287萬套……1月19日，口腔種植體系統省際聯盟集中帶量采購中選結果公布。
有“史上最難集采”之稱的口腔種植牙集采難在哪兒？此次集采有哪些看點？本次集采結果對百姓意味著什么？針對這些問題，人民網記者采訪了首都醫科大學國家醫療保障研究院院長助理蔣昌松。
“史上最難集采”難在哪兒？
“有人稱種植牙集采是‘史上最難集采’，也有人把這一過程形容成一次‘小型醫改’。”蔣昌松介紹，口腔種植的費用大致分為種植體、牙冠和醫療服務三個部分。本次集采通過“帶量”促進競爭，擠出了種植體的價格水分。
這次由國家醫保局指導和協調、四川省醫保局牽頭的省際采購聯盟集采，其難度之大、時間跨度之長、過程之艱辛，遠超其他藥品與耗材集采。
“不同于以往耗材集采，口腔種植牙相關的服務大多屬于非醫保報銷范圍，是消費醫療領域，市場化程度高，民營醫療機構約占80%的市場份額。同時，種植體品牌集中度高、產品系統組成和種植牙費用構成復雜等，都為此次口腔種植牙集采帶來不小難度。”蔣昌松說。
口腔種植體系統集采“相當成功”
“這一次的集采相當成功。醫療機構積極報量，企業積極參與，中選產品豐富，可有效滿足臨床需求。”蔣昌松介紹，中選產品平均中選價格降至900余元，與集采前中位采購價相比，平均降幅55%。本次集采匯聚全國近1.8萬家醫療機構的需求量，達287萬套種植體系統，約占國內年種植牙數量（400萬顆）的72%，預計每年可節約患者費用40億元左右。
同時，本次集采共有55家企業參與，其中39家中選，中選率71%。中選企業既包括一些知名國際企業，也包括國內企業。集采前價格較高的士卓曼、登士柏、諾保科種植體系統從原采購中位價5000元降至1850元左右，市場需求量最大的奧齒泰、登騰種植體系統從原采購中位價1500元左右降至770元左右，中選產品豐富，實現與臨床需求的良好匹配；納入了四級純鈦及鈦合金兩種材質性能更好、臨床認可度更高的種植體，并覆蓋了口腔種植體其他耗材部件，能夠滿足絕大多數臨床使用需求。
“本次集采創新了‘k值’計算法，通過科學的計數方式取產品市場有效低價數。”蔣昌松表示，新的“k值”計算法對原本低價產品來說，價格變動幅度影響較小；但對原本價格昂貴的產品而言，則需要更大的降價力度才能入圍，確保產品降價更科學合理。從效果上看，幾乎國內市場的品牌產品都參與到了本次集采競標競價。
告別種植牙“萬元時代”
“最晚在今年5月前，大家就能享受到本次集采之后種植體的價格了。”蔣昌松說，目前在大城市的大醫院，種1顆牙價格在2萬元左右，集采落地之后可實現千元級別，也就是說告別了種植牙“萬元時代”。但每個地方也會存在一定差異，如北京等一線城市，種植1顆牙可能8000元以內，在部分經濟相對沒那么發達的地方，價格可能是4000~5000元。
種植體集采降價，從“批發”到“零售”的環節，會不會再漲價？蔣昌松表示，在公立醫療機構，醫療服務項目和醫用耗材分開計價收費，醫用耗材執行“零差率”銷售政策，中選價格就是患者最終向醫院支付的種植體價格。
在民營醫療機構，口腔種植價格實行市場調節，允許民營醫療機構在種植體中選價格基礎上加成一定比例。為保障患者知情權、提高透明度，引導患者作出適宜選擇，本次集采中選價格面向社會公開發布，各省醫保局官網也將長期公布種植體集采中選價，方便患者對比民營醫療機構加價幅度，引導患者前往價格合理的醫療機構就醫。同時，也將對價格虛高、收費不合理、虛假宣傳的醫療機構予以公開曝光，引導民營醫療機構制定符合市場競爭規律和群眾預期的合理價格，真正讓患者享受到集采降價實惠。
