全人群覆蓋，全周期管理，全社會參與——
防治癌癥，全面行動
（健康直通車·關注腫瘤防治 ②）
本報記者 王美華
4月15日至21日是第29個全國腫瘤防治宣傳周。中國高度重視癌癥防治工作，將癌癥防治行動列為健康中國重大專項行動之一，全面推進癌癥防治各項工作。
近年來，我國腫瘤防治工作取得哪些突破？未來需要在哪些方面重點發力？在近日舉行的第29屆全國腫瘤防治宣傳周啟動儀式上，與會專家就相關話題進行了探討。
我國建成全球覆蓋人口最多的腫瘤登記體系
“黨的十八大以來，我國把保障人民群眾健康放在優先發展的戰略位置，將癌癥等慢性病防控納入國家戰略，將降低癌癥等重大慢性病過早死亡率作為健康中國2030規劃目標的重要內容并有效推進。”國家衛健委副主任雷海潮介紹，近年來，我國腫瘤防治工作穩步前進，取得了長足進步——
惡性腫瘤患者五年生存率由十年前的30.9%提高到40.5%，防治成效明顯；癌癥防治體系不斷完善，形成了由國家癌癥中心牽頭，省級癌癥中心為骨干，癌癥防治專業機構和城鄉基層醫療衛生機構廣泛參與的全國癌癥防治網絡；建成全球覆蓋人口最多的腫瘤登記體系，全國腫瘤登記項目點覆蓋約14億人口；腫瘤篩查和早診早治累計為1.8億人次提供相關服務；國家癌癥醫學中心和國家腫瘤區域醫療中心穩步推進，基層能力協同提升，逐步實現優質醫療資源擴容和區域均衡布局；越來越多的抗腫瘤藥物和新的治療技術進入臨床，并逐步納入醫療保險支付范圍；以大數據為基礎的腫瘤診療質控體系和抗腫瘤藥物臨床應用監測網絡日益健全和完善……
“近幾年，我國整體的癌癥防治能力在不斷提升。”國家衛健委醫療應急司司長郭燕紅說，近年來中國聚焦重大疾病，全力推進國家醫學中心和區域醫療中心建設，腫瘤防治就是其中一個重要領域，“全國在建的76個區域醫療中心里，腫瘤專業的就達到了7個，為優質醫療資源擴容和區域均衡布局提供了有力支撐。”
“在癌癥篩查方面，國家癌癥中心等專業機構制定了大量技術規范，針對一些重點癌癥發布了一些指南，癌癥的早診早治工作在不斷推進。”郭燕紅說，通過建立和完善腫瘤疾病的質控體系和抗腫瘤藥物的臨床使用監測體系，癌癥的規范化和同質化診療工作再上新臺階。與此同時，我國積極推行“單病種、多學科”綜合治療服務，注重人文關懷，讓治療更有溫度。
營造全社會防癌抗癌的良好氛圍
國家癌癥中心主任、中國醫學科學院腫瘤醫院院長赫捷院士表示，為實現《“健康中國2030”規劃綱要》提出的到2030年總體癌癥5年生存率提高15%的目標，要形成并不斷優化防治工作全人群覆蓋、個體生命全周期管理、全社會各界共同參與的多層次、立體化腫瘤防治體系，持之以恒普及癌癥防治核心信息、知識要點，提高全民的科學素養，營造全面認識癌癥、全周期防控癌癥、全民參與防癌抗癌的良好氛圍。
“根據全國腫瘤登記的數據，我國每年新發癌癥病例約406萬，發病率為293.9/10萬，每年新增死亡病例約241萬，死亡率約為174.55/10萬。”國家癌癥中心黨委書記張勇說，“我國癌癥發病率處于國際平均水平，死亡率略高于國際平均水平，但由于我國人口基數大，癌癥發病和死亡的絕對數較大。同時，我國癌癥發病率和死亡率仍呈上升趨勢，癌癥防控的任務還十分艱巨，需要我們共同努力。”
今年全國腫瘤防治宣傳周的主題是“癌癥防治、全面行動——全人群、全周期、全社會”。“今年宣傳周的主題，體現了癌癥防治全人群覆蓋、全周期管理、全社會參與的目標要求。”雷海潮說。所謂“全人群”，就是面向已患癌的人群，做好同質化、規范化的診療服務和康復服務，注重人文關懷；對那些沒有患癌的人群，通過在環境、生態、社區以及個人健康方面的努力，使他們長期保持健康的狀態，免受癌癥疾病的侵擾。所謂“全周期”，一方面要對患者群體提供各個環節的醫療衛生服務，也要從生命全周期的角度為全人群提供良好呵護和必要的健康指導及咨詢。所謂“全社會”，就是要動員各方面的力量，政府、行業、社區、單位等一起發力，人人參與、人人享有，形成熱愛健康、追求健康、促進健康的良好社會氛圍，有效遏制癌癥危害，提升居民健康水平。
把“預防為主、防病為先”融入所有政策
“2019年，國務院印發關于實施健康中國行動的意見，提出開展15個專項行動，癌癥防治行動是其中之一。該行動目標提出，到2030年，我國總體癌癥5年生存率要達到46.6%，公眾對癌癥防治核心知識知曉率要達到80%，高發地區重點癌種早診率達到55%及以上并持續提高。”郭燕紅說，國際和國內經驗證明，積極預防、醫防融合、早診早治、規范診療，是降低癌癥發病率和死亡率的重要途徑，錨定健康中國行動的一系列目標，要在這4個方面進一步發力——
在積極預防方面，把“預防為主、防病為先”融入所有的政策和措施中。通過凝聚各部門共識，匯聚全社會的力量建設健康環境，普及抗癌健康知識，進一步提高癌癥防治核心知識的知曉率，爭取在2030年超過80%的目標。
在醫防融合方面，一方面，要發揮醫療機構和醫務人員的專業作用，向公眾和社會普及防病防癌知識，把“早”的概念和方法普及到全社會，進社區、進單位、進家庭；另一方面，要使醫療機構和專業公共衛生機構形成密切聯系，把對單一的個體治療轉化到對全人群的防治和健康促進上來。
在早診早治方面，要堅持“一癌一策”，針對不同的癌種，不斷完善和優化早診早治策略，優化癌癥早診早治的指南和技術方法，使患者在早期得到治療，從而延長患者生存期、提高患者五年生存率。
在規范診療方面，要繼續發揮國家醫學中心的牽頭作用，完善質控體系，提供規范化、同質化治療。同時，進一步推廣靶向治療、免疫力治療、生物治療、輔助放化療等好的技術，造福癌癥患者。
“癌癥防控是一項社會系統工程，既要靠政府和專業機構的努力，也要靠社會各界和廣大群眾的積極參與。”雷海潮說，希望全社會積極行動起來，傳播科學防癌理念，普及抗癌健康知識，強化個人健康責任，為全面建設社會主義現代化國家奠定堅實健康根基。
據介紹，“全國腫瘤防治宣傳周”是目前國內歷史最久、規模最大、影響最廣的社會性腫瘤科普宣傳活動。今年宣傳周活動在國家衛生健康委醫療應急司指導下，由國家癌癥中心、中國癌癥基金會主辦，中國醫學科學院腫瘤醫院承辦，中國疾病預防控制中心、北京腫瘤學會、北京醫創腫瘤防治研究基金會協辦。隨著啟動儀式的舉行，國家癌癥中心、中國醫學科學院腫瘤醫院將組織百名專家義診、系列防癌科普等活動，全國各級腫瘤預防、科研、醫療機構及學術團體、公益組織等將同步聯動，宣傳普及癌癥防治知識，助力全社會防癌抗癌。
