理解抑郁，有效應對抑郁困擾
新華網(wǎng)北京7月13日電（劉映）近日，抑郁癥引發(fā)社會廣泛關注。長時間開心不起來可能患抑郁癥，可看上去開心的人也可能患抑郁癥。抑郁癥到底是什么，抑郁情緒與抑郁癥有何不同？首都醫(yī)科大學附屬北京安定醫(yī)院主任醫(yī)師、國家精神心理疾病臨床醫(yī)學研究中心辦公室主任馮媛近日接受新華網(wǎng)專訪，詳解抑郁癥的特點、核心癥狀以及常見的認知誤區(qū)，幫助大家更好地理解抑郁，有效應對抑郁困擾。
“抑郁癥是一種以顯著而持久的心境低落為主要臨床特征的精神疾病，患者可以表現(xiàn)為情緒消沉、悶悶不樂、悲痛欲絕、悲觀厭世等。”馮媛說，抑郁癥的核心癥狀包括情緒低落，興趣和愉快感喪失，活動減少及精力降低。此外，還有思維聯(lián)想速度減慢，反應遲鈍，回避社交等表現(xiàn)。其他常見癥狀還包括注意能力的降低，自我評價和自信降低，自罪觀念和無價值感，認為前途暗淡悲觀，有自傷或自殺的觀念或行為，睡眠障礙以及食欲下降等。
網(wǎng)上“自助”測抑郁癥，不可作為診斷依據(jù)
近年來，隨著經(jīng)濟和社會的快速發(fā)展，人們的生活節(jié)奏、工作壓力都在明顯加大，民眾心理健康問題日益凸顯。
那么，長期心情壓抑容易得抑郁癥嗎？抑郁情緒與抑郁癥有何不同，什么情況下需要去看醫(yī)生？
馮媛表示，抑郁是一種負性情緒，常會有厭惡、痛苦、羞愧、自卑的表現(xiàn)，是許多人都體驗過的情緒，也是一種正常而自然的心理現(xiàn)象。抑郁癥，則屬于疾病范疇。長期心情壓抑在一些特殊時間，隨著嚴重程度的增加，可能會轉變成抑郁癥。這種低落的抑郁情緒在表現(xiàn)形式，持續(xù)時間，嚴重程度達到一定程度，比如出現(xiàn)自殺觀念，癥狀影響社會功能，無法學習或者工作了，就一定要及時就醫(yī)。由專業(yè)醫(yī)生進行進一步的評估及診斷，給予相應的藥物、心理乃至物理治療等。
針對目前網(wǎng)上興起的各種關于抑郁癥的自測量表，可以作為診斷依據(jù)嗎？
馮媛表示，抑郁癥自測通常指使用抑郁自評量表進行抑郁癥的篩查，可以初步估計測試者為抑郁癥的可能性大小，但抑郁癥診斷需要綜合多方面的情況，包括社會心理因素、臨床表現(xiàn)、精神檢查、量表得分、實驗室檢查結果、影像學檢查結果等，只有專業(yè)的精神科醫(yī)生才能做出比較可靠的抑郁癥診斷。
抑郁癥能治愈嗎？治好了還需不需要服藥？這是患者最為關注的問題。
“公眾對抑郁癥的認知是持續(xù)在提高的，但仍然有一些誤區(qū)。其實抑郁癥通過規(guī)范化的治療可達到癥狀完全或部分緩解，但仍具有較高的復發(fā)率。”馮媛說，目前主要的治療方式是藥物治療，通過服用抗抑郁藥物緩解癥狀。心理治療方面，如認知行為療法、精神分析等。對于病情嚴重的患者（有嚴重的自殺企圖或行為、精神病性癥狀等），通過無抽搐電痙攣治療（MECT）有較好的效果，具體應有醫(yī)生評估后制定治療方案。需要注意的是，抑郁癥治療實現(xiàn)臨床痊愈了，仍需要維持治療一段時間，以減少其復發(fā)。
身邊人出現(xiàn)抑郁癥傾向，鼓勵其尋求專業(yè)幫助
中國精神衛(wèi)生調(diào)查顯示，目前我國患抑郁癥人數(shù)超過9000萬，每年大約有28萬人自殺，其中約40%患有抑郁癥。
近年來，黨中央、國務院高度重視精神衛(wèi)生和心理健康工作，發(fā)布了一系列重大政策和文件。《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》提出，“加強心理健康服務體系建設和規(guī)范化管理。加大全民心理健康科普宣傳力度，提升心理健康素養(yǎng)。加強對抑郁癥、焦慮癥等常見精神障礙和心理行為問題的干預，加大對重點人群心理問題早期發(fā)現(xiàn)和及時干預力度。”《健康中國行動(2019—2030年)》提出了15個行動項目，其中一個行動就是心理健康促進行動。
馮媛表示，抑郁癥患病率高、危害大，是我國重點攻關的關鍵病種之一。在中國腦計劃項目中也將抑郁癥作為重點疾病進行科學研究。近些年，隨著人工智能技術、腦機接口技術的發(fā)展，抑郁癥的精準識別、客觀評估、精準神經(jīng)調(diào)控、新型抗抑郁藥等方面的研究也取得了較大進展。例如利用優(yōu)化的機器學習算法構建早期預警、療效預測模型，將定量神經(jīng)生物學指標與疾病癥狀結合，實現(xiàn)個體化診療和人工智能輔助診療模式。
對于公眾來說，如何更好地理解抑郁，有效應對抑郁困擾？
隨著社會競爭壓力加大、生活節(jié)奏加快，人們的抑郁情緒有增加的趨勢。但是有抑郁情緒，并不意味著就一定會得抑郁癥。
“抑郁癥患者更需要的是關心和理解。”馮媛說，科學認識抑郁癥，可以減少對抑郁癥的誤解。當身邊有人出現(xiàn)抑郁癥傾向時，不要冒然做出判斷或診來做。心理治療和社會支持系統(tǒng)對抑郁癥的防治非常重要，家人、朋友的支持和陪伴，可以緩解患者過重的心理負擔和壓力，讓他們不再諱疾忌醫(yī)；為他們創(chuàng)造溫馨有愛的環(huán)境，幫助他們有勇氣面對生活，走出抑郁“陰霾”。
