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疫情期間居家防護，男寶寶下身出現不適，哪些情況需要緊急就醫？北京兒童醫院泌尿外科給出特殊時期就醫指南。

兩種尿頻區別對待

家長發現孩子白天小便次數明顯增多，但每次量很少，甚至才幾滴，該怎么辦？其實，小兒尿頻比較常見，主要分為兩類情況。

一是有明確病因的情況，多見于泌尿系感染或泌尿系統畸形等疾病，這類疾病的表現除了小便次數增多，小便顏色變渾濁，往往還伴隨排尿疼、哭鬧，甚至發燒。如果出現類似的尿頻癥狀，一定要及時就醫，進行尿常規等相應檢查。

二是精神型尿頻，主要由精神因素所致，而沒有器質性病變。相關人群多為學齡前兒童，平時排尿正常，忽然出現白天排尿次數明顯增加，每次量少，排尿不疼，尿液清亮，體溫正常，全天總尿量正常，入睡后癥狀完全消失。臨床上，這一類尿頻最為常見，主要與環境改變或精神刺激（如突然的驚嚇、焦急不安或精神過度緊張、父母的責難等）引起收縮膀胱的肌肉不穩定有關。出現精神型尿頻，家長不要著急，通過避免過度關注孩子排尿、給孩子營造一個寬松溫馨的氛圍、分散其注意力等方式，可自行緩解。

發生炎癥在家可以這樣治

如果男寶寶的包皮突然出現紅腫、包皮口流膿的表現，那么很可能是得了包皮炎，嚴重時包皮會水腫，其原因大多是包皮垢（俗稱“尿垢”）繼發感染所致。

父母遇到這種情況，首先要觀察孩子的排尿情況，如果排尿順利，暫時不需要門診就診，在家泡洗外用藥物即可。可供選擇的藥物有兩種：一是藥水，如3%硼酸洗液或康復新，買不到這兩種藥，可將黃連素碾碎后兌水，做成黃連素藥水使用；二是藥膏，如金霉素或紅霉素眼藥膏。

先用約20毫升左右的容器（如退燒藥附帶的藥杯）裝上藥水，對孩子不適處進行泡洗，以沒過紅腫部位為準，每天2-3次，每次約5分鐘。然后，在泡洗后的紅腫部位外涂金霉素或紅霉素眼藥膏。

如此處理3-5天后，紅腫情況得到明顯緩解，就無需帶孩子就診，一般1周左右能痊愈。至于是否需要做包皮手術，待疫情過后再到泌尿科門診復查。

這種紅腫疼痛需急診處理

有一種紅腫疼痛，父母需高度重視。男寶寶陰囊出現紅腫，并且觸摸睪丸有疼痛感時，有可能是附睪睪丸炎癥或者睪丸扭轉，這兩種情況必須及時治療。即使是在疫情期間，也應做好個人防護后立即到醫院急診處理。同時，在就醫路上，暫時不要給孩子進食進水，為可能需要進行的急診手術做好準備。

另外，有的家長發現男寶寶的陰囊或腹股溝有包塊，時大時小，平臥休息時變小，蹦蹦跳跳或者哭鬧后變大，摸起來軟軟的，不紅也不疼。這種癥狀一般是腹股溝斜疝（俗稱“疝氣”）或鞘膜積液引起的，這類情況可等疫情結束后再就診。但要注意，遇到疝氣嵌頓，即孩子安靜平臥1-2個小時左右包塊都不能消失，且出現哭鬧，甚至嘔吐，那就需要急診就醫了。

我們建議家中有男寶寶的家長，每日清洗孩子下身時仔細觀察有無異常。對于十幾歲的大男孩，提醒他們一旦發現類似的紅腫疼痛，不要害羞，要盡快與家長到醫院泌尿外科檢查。

（作者：北京兒童醫院泌尿外科醫師）