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人民網(wǎng)北京5月28日電 近日，由人民網(wǎng)·人民健康主辦的2020年全國兩會(huì)“健康中國人”系列圓桌論壇在京舉行。在25日舉行的主題為“大國戰(zhàn)略：藥物創(chuàng)新與質(zhì)量”的圓桌論壇上，中華醫(yī)學(xué)會(huì)血液學(xué)分會(huì)主任委員、蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院血液科主任吳德沛發(fā)言時(shí)表示，臨床醫(yī)生和醫(yī)護(hù)人員，都要加強(qiáng)臨床用藥安全性的認(rèn)知，要嚴(yán)格遵照指南和規(guī)范，熟練掌握不同藥物的使用特性，使其在患者身上發(fā)揮出最大價(jià)值。

臨床用藥安全性和藥物質(zhì)量之間有何關(guān)系？吳德沛表示，品牌藥是基礎(chǔ)，臨床使用是關(guān)鍵。同一藥物在不同個(gè)體之間使用可能會(huì)產(chǎn)生不同療效和不同的毒副反應(yīng)，同時(shí)，由于患者個(gè)體化差異較大，合并用藥時(shí)和其他藥物的相互作用也會(huì)產(chǎn)生不同效果。例如有些藥單獨(dú)使用時(shí)，血藥濃度是一個(gè)水平；與其他藥物同時(shí)使用時(shí)，血藥濃度可能會(huì)增高或降低，這就需要對(duì)血藥濃度進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，及時(shí)調(diào)整劑量，否則會(huì)產(chǎn)生毒性或降低療效；還有些藥物在臨床安全范圍內(nèi)可以用到很高劑量，但如果安全保護(hù)措施用的不到位或使用不當(dāng)，多用一點(diǎn)點(diǎn)就會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重副反應(yīng)甚至死亡。

“例如某些抗癌藥、靶向藥或生物制劑若儲(chǔ)存運(yùn)輸出現(xiàn)問題或使用過程不當(dāng)，會(huì)影響藥物質(zhì)量。”吳德沛說，藥物運(yùn)輸、存放及使用時(shí)需注意用藥安全及藥性，臨床上要時(shí)時(shí)訓(xùn)練，需嚴(yán)格按照指導(dǎo)說明使用。

如何推動(dòng)治療領(lǐng)域的藥物質(zhì)量管理？吳德沛認(rèn)為，專家在起草、制訂、修訂藥物質(zhì)量管理指南時(shí)，需謹(jǐn)慎并詳細(xì)撰寫藥品療效及毒副反應(yīng)內(nèi)容；同時(shí)，制定標(biāo)準(zhǔn)的操作指南、診療常規(guī)和臨床路徑；對(duì)下級(jí)醫(yī)生需進(jìn)行教育和繼續(xù)教育，不斷更新行業(yè)知識(shí)。

吳德沛表示，臨床用藥安全還需大力加強(qiáng)臨床藥師隊(duì)伍的建設(shè)，真正發(fā)揮臨床藥師作用，使其參與到臨床一線和臨床醫(yī)生開醫(yī)囑和醫(yī)囑執(zhí)行過程中。“作為一線的醫(yī)生護(hù)士，我們面對(duì)生命時(shí)要牢記，藥用不好就是毒品，可以救命也可以害命，所以我們要時(shí)時(shí)謹(jǐn)慎。”